Ung thư tụy là gì

Tụy là 1 tạng thuộc hệ tiêu hóa, ở sau phúc mạc, sát thành bụng sau, phía đằng trước tụy được đậy phủ bởi dạ dày. Tụy được phân thành 3 phần chính lần lượt từ phải qua trái gồm: đầu tụy, thân tụy, đuôi tụy. Tụy gồm 2 tính năng chính:

Chức năng ngoại tiết: tiết ra men tụy đổ vào tá tràng giúp cho quy trình tiêu hóa thức ăn uống ở ruột non. Khối mô chính của tụy là tế bào tụy nước ngoài tiết, đảm nhiệm tính năng tụy ngoại tiết.Chức năng nội tiết: huyết ra hormone Insulin với Glucagon đi thẳng vào máu để tham gia quy trình chuyển hóa Glucose của cơ thể. Công dụng nội huyết do những tế bào nội ngày tiết của tụy đảm nhiệm, các tế bào này nằm xen kẹt với những nang tuyến đường của tụy nước ngoài tiết và được hotline là các tiểu đảo Langerhans

*

II. Ung thư tuyến tụy là gì?

Ung thư con đường tụy là phần đông tổn thương ác tính phát xuất từ bất kỳ thành phần nào của mô tụy, bao gồm các tế bào của mô tụy nước ngoài tiết, tế bào tụy nội ngày tiết (tế bào hòn đảo Langerhans) và những tế bào trực thuộc mô link của tụy. Bên trên 95% ung thư tụy có nguồn gốc từ mô tụy ngoại máu (gồm tế bào biểu tế bào ống tụy, tế bào “acinar”, tế bào mầm, …) trong những số ấy khoảng 85% là khởi đầu từ tế bào biểu mô ống tụy nước ngoài tiết; còn sót lại ung thư khởi đầu từ tế bào tụy nội tiết và của tế bào liên kết rất ít gặp. Nội dung tiếp theo của nội dung bài viết sẽ nhà yếu nói đến ung thư tụy nước ngoài tiết.

Bạn đang xem: Ung thư tụy là gì

Theo thống kê của tổ chức y tế cầm giới, ung thư tụy chỉ đứng vị trí thứ 14 về tỉ trọng mắc (458.918 ca mắc/năm), mặc dù ung thư tụy lại đứng hàng thứ 7 về tỉ lệ thành phần tử vong vày ung thư (432.242 ca tử vong/năm). Điều này cho biết thêm tiên lượng của ung thư tụy hết sức xấu, trên thực tiễn tỉ lệ sống vừa đủ sau 5 năm của ung thư tụy chỉ ở mức 9.3%2. Nguyên nhân chủ yếu khiến ung thư tụy bao gồm tiên lượng xấu đối với ung thư tiêu hóa khác là vì tụy bao gồm vị trí quan trọng đặc biệt ở rất sâu vào ổ bụng, triệu chứng lâm sàng nghèo khó lại dễ dàng nhầm với bệnh khác nên tín đồ bệnh thường xuyên được chẩn ở giai đoạn muộn. Tại Mỹ, chỉ 10% người mắc bệnh ung thư tụy được chẩn đoán ở tiến trình sớm, trong lúc đó 53% người mắc bệnh được chẩn đoán ở giai đoạn IV khi đã tất cả di căn xa.

III. Nguyên nhân của ung thư tụy là gì?

hiện giờ nguyên nhân ví dụ của ung thư tụy vẫn không được xác định. Mặc dù nhiên tương đối nhiều nghiên cứu vãn đã chỉ ra được những yếu tố nguy cơ tiềm ẩn có liên quan mật thiết tới nguyên tắc bệnh sinh của ung thư tụy.

Yếu tố di truyền: khoảng 10-15% ung thư tụy có liên quan tới nguyên tố di truyền. Sự tương quan của yếu ớt tố di truyền với ung thư tụy hoàn toàn có thể được chia thành 2 nhóm:

- người mắc hội bệnh di truyền liên quan đến tăng nguy hại ung thư tụy: ví dụ fan mắc ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng bởi vì di truyền (có bất chợt biến ren BRCA1, BRCA2) có nguy cơ tiềm ẩn bị ung thư tụy theo thời gian là 3-5% hoăc fan bị ung thư ruột già không polyp có đặc thù gia đình- hội bệnh Lynch II (do đột nhiên biến gen thay thế sửa chữa ghép cặp sai-dMMR) có nguy cơ tiềm ẩn bị ung thư tụy theo thời gian là 4%, người bị viêm tụy vì di truyền có nguy cơ bị ung thư tụy là 24-40% do tất cả đột biết gen PRSS1, SPINK1. - Ung thư tụy có tính chất mái ấm gia đình (familial pancreatic cancer): được xác định khi trong mái ấm gia đình cặp bao gồm bố/mẹ -con hoặc cặp anh/chị-em thuộc bị ung thư tụy. Đột phát triển thành mầm của gene BRCA1, BRCA2 được phân phát hiện trong khoảng 13-19% người mắc bệnh ung thư tụy có đặc thù gia đình

Bệnh lý kinh niên ở tụy: một trong những bệnh lý kinh niên ở tụy làm tăng nguy cơ bị ung thư tụy gồm:

- Đái cởi đường: rất nhiều nghiên cứu giúp đã chỉ ra bệnh đái toá đường với ung thư tụy tất cả quan hệ quan trọng với nhau, từ đó đái túa đường vừa là yếu hèn tố nguy cơ vừa là kết quả của ung thư tụy - Viêm tụy mạn - bệnh xơ nang tụy

Yếu tố môi trường: những yếu tố làm cho tăng nguy cơ ung thư tụy

- hút thuốc lá lá - lớn phì, ít vận động thể lực - Nghiện rượu

IV. Triệu chứng của ung thư tụy?

Triệu bệnh của ung thư tụy tiến độ sớm thường nghèo nàn. Khi bệnh lan tràn, triệu bệnh lâm sàng khá đa dạng, thay đổi tùy theo địa chỉ khối u với mức độ mở rộng của nó. Theo thống kê, 60-70% u nằm ở vị trí vùng đầu tụy, 20-25% nằm ở vị trí thân/đuôi tụy, u chiếm toàn bộ thể tích của tụy chiếm phần tỉ lệ thấp7Các triệu hội chứng thường gặp gỡ của ung thư tụy:

Đau bụng: là một trong những dấu hiệu thường gặp mặt nhất. Đau bụng thường bắt đầu xuất hiện trước lúc phát hiện nay bệnh khoảng chừng 1- 2 mon và tăng đột biến theo tiến triển của bệnh dịch nhưng ban đầu thường chỉ nhức thoáng qua vùng thượng vị đề nghị dễ nhầm với viêm dạ dày. Đau thường khởi phát nghỉ ngơi vùng thượng vị, khi bệnh tiến triển thường xuyên lan sang phía hai bên và/hoặc xuyên ra sau lưng, cơn đau hoàn toàn có thể không liên tiếp nhưng thường xuyên nặng hơn sau khi ăn hoặc khi nằm ngửa khiến cho người bệnh nên nằm tư thế cuộn tròn mang đến đỡ đau; đau nhiều ra sau sống lưng thường chạm mặt khi khối u nằm ở vị trí vùng thân hoặc đuôi tụy rộng là vùng đầu tụy. Thường thì đau bụng vào ung thư tụy xuất hiện từ từ, tăng nhiều theo vẻ bên ngoài “vết dầu loang” theo tiến triển của bệnh, song cũng đều có trường hợp người bệnh bất ngờ đau một cách dữ dội do u làm tắc ống tụy khiến viêm tụy cấp.Hội hội chứng tắc mật: xoàn da, nước tiểu sẫm màu. Tiến thưởng da bởi ung thư tụy là đá quý da liên tục, tăng cao do u khiến tắc ống mật bao gồm làm dịch mật tự gan ko xuống được tá tràng, hậu quả là mật vào trong huyết gây quà da và nước đái sẫm màu. Xoàn da thường gặp gỡ và xuất hiện thêm sớm với phần đông khối u vùng đầu tụyĐi quanh đó sống phân: u làm khó men tụy xuống ruột non tiêu hóa thức ăn. Đây là trong những nguyên nhân làm fan bệnh ung thư tụy bị suy kiệt siêu nhanh, vì thế cần bổ sung cập nhật men tụy kịp thời.Suy nhược, sụt cânChán ănNôn Tiêu chảyĐái tháo dỡ đường: đái tháo dỡ đường hoàn toàn có thể xuất hiện đôi khi nhưng có tầm khoảng 25% người mắc bệnh ung thư tụy gồm khởi phát bệnh tiểu đường trước lúc phát hiện ung thư tụy trong thời gian dưới 2 năm

V. đề nghị làm xét nghiệm gì để chẩn đoán ung thư tụy?

Qua đi khám phát hiện các dấu hiệu bất thường, bác sỹ sẽ mang đến làm những xét nhiệm kiểm tra: xét nghiệm máu, hóa học chỉ điểm khối u, hết sức âm, vv…Trong những xét nghiệm nhằm chẩn đoán ung thư tụy, chụp giảm lớp vi tính bao gồm vai trò đặc biệt nhất, bởi qua đó bác sỹ không hầu hết phát hiện khối u tụy cơ mà còn reviews mức độ lan rộng ra khối u, tình trạng di căn hạch, … qua đó giúp reviews khả năng phẫu thuật triệt căn cũng tương tự khả năng can thiệp để giải quyết các biến triệu chứng do u gây ra: tắc mật (đặt stent mặt đường mật, dẫn lưu con đường mật qua da), nhức (phong bế đám rối thần kinh giảm đau), …

*
*

BS. Lê Công Định -Khoa Nội II

Tài liệu tham khảo

1. Freddie Bray, Jacques Ferlay et al. Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence & Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA CANCER J CLIN 2018;68:394–424

2. Https://seer.cancer.gov/statfacts/html/pancreas.html

3. Klein AP et al.Genetic susceptibility to lớn pancreatic cancer. Mol Carcinog. 2012;51(1):14.

4. Lal G, Liu G, Schmocker B et al. Inherited predisposition to pancreatic adenocarcinoma: role of family history và germ-line p16, BRCA1, và BRCA2 mutations. Cancer Res. 2000;60(2):409.

Xem thêm: ' Ý Phái Đẹp Lời Phái Mạnh (S2), 'Ý Phái Đẹp

5. Huxley R, Ansary-Moghaddam A et al.Type-II diabetes và pancreatic cancer: a meta-analysis of 36 studies. Br J Cancer. 2005;92(11):2076.

6. Chari ST, Leibson CL et al. Pancreatic cancer-associated diabetes mellitus: prevalence & temporal association with diagnosis of cancer. Gastroenterology. 2008;134(1):95. Epub 2007 Oct 26

7. Modolell I, Guarner L et al. Vagaries of clinical presentation of pancreatic và biliary tract cancer. Ann Oncol. 1999;10 Suppl 4:82